Cross-cultural adaptation of the Scale of Perception of Respect for and Maintenance of the Dignity of the Inpatient (CuPDPH) to Brazilian Portuguese and its psychometric properties-A multicenter cross-sectional study.

OBJECTIVE: To adapt the Scale of Perception of Respect for and Maintenance of the Dignity of the Inpatient (CuPDPH) to the Brazilian language and culture and to assess its psychometric properties. RESULTS: The scale was evaluated by 15 experts, and 239 patients from three tertiary hospitals in Rio de Janeiro. All participants signed a consent form. Data have shown adequacy of the model (KMO=0.839, Bartlett's test of sphericity: χ2(171) = 2241.3, p = 0.000010), good adjusted content validity (CVCa ≥ 0.90), internal consistency and reliability, such as α = 0.927. DISCUSSION: CuPDPH is a rating scale on observable professional attitudes. Illnesses change lives and impose adaptation to a new situation, perceived as depersonalization, leading patients to try to regain control of their lives. Patients expressed "ill will" to fill out the scale. Psychiatric patients' scale filling time was higher than others. A sample from three Rio de Janeiro third-level hospitals may not reflect the country's population; also, this adaptation may not comprise all linguistic variations of Brazilian Portuguese and Portuguese-speaking countries. CONCLUSION: The Portuguese version of the Scale of Perception of Respect for and Maintenance of the Dignity of the Inpatient (CuPDPH), a 19-item, six-component version is a reliable instrument to measure the perception of internal medicine, surgical, and psychiatric patients on the maintenance of their dignity in Rio de Janeiro, Brazil. This knowledge could be used in advancing research on patients' perception of dignity, as well as professional ethical competencies, staff-patient relationship skills, and leadership development in medical and other healthcare professional education.

Uso de teorias e metodologias para atuação com grupos na atenção básica / Use of theories and methodologies for group work in primary care / Uso de teorías y metodologías para la actuación con grupos en la atención básica

As práticas em grupo representam significativa parcela da assistência na atenção básica por meio das políticas de educação em saúde. Há uma diversidade de dispositivos para atuação em grupo e, portanto, cabe ao profissional no processo de trabalho da equipe, a escolha do referencial e da metodologia utilizada nessas práticas. Esta pesquisa pretendeu identificar a compreensão de profissionais da estratégia de saúde da família sobre a prática com grupos na atenção básica. Este artigo compõe uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, realizada com 39 profissionais de diversas categorias atuantes em equipes de saúde do município de Blumenau (SC). Para a produção de dados foram realizados oito grupos focais gravados em áudio e transcritos para posterior análise de conteúdo embasada nos processos grupais de Enrique Pichon-Rivière e pressupostos da ergologia de Ives Schwartz. A maioria dos profissionais demonstraram dificuldades em sugerir teorias, técnicas ou metodologias de trabalho com grupos. A minoria reconheceu o termo 'grupo operativo', contudo nenhum associou ao teórico Pichon-Rivière. As metodologias tradicionais foram referidas como as mais utilizadas, porém a pesquisa constituiu um espaço de debate das normas e práticas grupais dos profissionais. Foi concluído a necessidade de capacitação para desenvolver trabalhos com grupos diante do pouco conhecimento teórico, metodológico e vivencial.

Group practices are a significant part of primary care, enacted via health education policies. Given the wide diversity of devices for group work, it is up to the professional responsible for the work process to choose the framework and methodology to be used in these group practices. This study investigates the professionals' perception of the Family Health Strategy regarding group practices in primary care. A qualitative action research was conducted with 39 professionals from several categories working in health teams in the city of Blumenau, Santa Catarina, Brazil. Data were collected by means of eight focal groups, audio recorded and transcribed for later content analysis based on Enrique Pichon-Rivière's group processes and Ives Schwartz's ergology assumptions. Most professionals had difficulties in suggesting theories, techniques, or methodologies for working with groups. Few of them recognized the term 'operative group,' but none associated it with psychiatrist Pichon-Rivière. Traditional methodologies were referred to as being widely used, but the research constituted a space for debating the norms and group practices of the professionals. Given the little theoretical, methodological, and experience knowledge evidenced, the text points to a need for training to develop group practices.

Las prácticas grupales representan significativa parte de la asistencia en la atención básica a través de las políticas de educación en salud. Existe una diversidad de dispositivos para actuación en grupo, por lo tanto, le corresponde al profesional en el proceso de trabajo del equipo elegir el referencial y la metodología que serán utilizados en esas prácticas grupales. Esta investigación pretendió identificar la comprensión de profesionales de la Estrategia Salud Familiar sobre la práctica con grupos en la atención básica. Este artículo forma parte de una investigación-acción de abordaje cualitativo, realizada con 39 profesionales de diversas categorías actuantes en equipos de salud del municipio de Blumenau, Santa Catarina (Brasil). Para la producción de datos se realizaron ocho grupos focales grabados en audio y transcritos, para posterior análisis de contenido basado en los procesos grupales de Enrique Pichon-Rivière y presupuestos de la ergología de Ives Schwartz. La mayoría de los profesionales demuestran dificultades en apuntar teorías, técnicas o metodologías de trabajo con grupos. La minoría reconoció el término 'grupo operativo', pero ninguno estuvo asociado al teórico Pichon-Rivière. Las metodologías tradicionales fueron las más utilizadas, sin embargo, la investigación constituyó un espacio de debate de las normas y prácticas grupales de los profesionales. Se concluyó la necesidad de capacitación para desarrollar trabajos con grupos frente al poco conocimiento teórico, metodológico y vivencial.

Um olhar psicanalítico sobre crianças e adolescentes com diabetes Mellitus tipo 1 e seus familiares / A psychoanalytic approch at children and adolescents with diabetes Mellitus type 1 and its family / Una mirada psicanalítica sobre niños y adolescentes con diabetes Mellitus tipo 1 y sus familiares

Este estudo objetivou compreender os aspectos emocionais de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 (DM1) e seus familiares sob um olhar psicanalítico. Trata-se de um estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com núcleos familiares de crianças e adolescentes com DM1. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo, elegendo-se três categorias: diagnóstico, atendimento e tratamento. As crianças e adolescentes demonstraram sofrimento psíquico relacionado ao diagnóstico e internação hospitalar, com vivências de luto, sentimentos de desintegração e desproteção. Também denotaram sofrimento associado à restrição alimentar e aplicação da insulina. Continuidade do cuidado e disponibilidade dos membros da equipe interprofissional de saúde refletiram positivamente sobre o sentimento de segurança tanto dos familiares quanto das crianças e dos adolescentes. Na perspectiva da psicanálise, os aspectos emocionais observados nos núcleos familiares de crianças e adolescentes com DM1 afetaram sua condição de saúde, interferindo na aceitação, adesão e controle da doença.

This study aimed to comprehend emotional aspects of children and adolescents with type 1 diabetes (DM1) and their relatives in a psychoanalytic approach. This is a qualitative study carried out through semi-structured interviews with families of children and adolescents with DM1. Data were analyzed according to content analysis on which three categorie were identified: diagnosis, care and treatment. Children and adolescents demonstrated psychic suffering during diagnosis and hospitalization, with experiences of mourning, feelings of disintegration and lack of protection. They also denoted suffering associated with dietary restriction and insulin application. Continuity of care and availability of health interprofessional teamwork reflected positively on the feelings of safety of families, childrens and adolescents. In a psychoanalysis perspective, emotional aspects observed in families of children and adolescents with DM1 affected their health condition, interfering in acceptance, adhesion and control of the disease.

Este estudio objetivó comprender los aspectos emocionales de niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (DM1) y sus familiares bajo una mirada psicoanalítica. Se trata de un estudio cualitativo realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con núcleos familiares de niños y adolescentes con DM1. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido, eligiendo-se tres categorías: diagnóstico, atención y tratamiento. Los niños y adolescentes demostraron sufrimiento psíquico relacionados al diagnóstico e internación hospitalaria, con vivencias de luto, sentimientos de desintegración y desprotección. También denotaron sufrimiento asociado a la restricción alimentaria y aplicación de la insulina. Continuidad del cuidado y disponibilidad de los miembros del equipo interprofesional de salud reflejaron positivamente sobre el sentimiento de seguridad tanto de los familiares como de los niños y adolescentes. Desde la perspectiva psicoanalítica, los aspectos emocionales observados en los núcleos familiares de niños y adolescentes con DM1 afectaron su condición de salud, interfiriendo en la aceptación, adhesión y en el control de la enfermedad.

Percepções de aspectos psicossociais no cuidado em saúde de adolescente com obesidade grave / Perceptions of psychosocial aspects in health care of adolescents with severe obesity / Percepciones de los aspectos psicosociales en el cuidado en salud de adolescente con obesidad grave

O objetivo deste estudo foi desvelar percepções de aspectos psicossociais no cuidado de adolescentes com obesidade grave na atenção básica. Trata-se de um estudo qualitativo - descritivo que utilizou a entrevista com roteiro semiestruturado para coleta de dados. Os dados foram processados e analisados através de análise temática de conteúdo. Foram entrevistados seis profissionais de saúde, cinco adolescentes com obesidade grave e seis familiares de adolescentes com obesidade grave. Foram identificadas três categorias temáticas: concepção de obesidade, concepção de cuidado e obesidade na vida. Os dados encontrados evidenciaram que a concepção de obesidade dos profissionais de saúde, adolescentes e familiares é multifatorial, incluindo os fatores genéticos e orgânicos, o modo de vida contemporâneo e os aspectos psicológicos. A concepção de cuidado envolveu dieta, atividade física e cirurgia bariátrica. Nessa perspectiva foram realizadas reflexões acerca das políticas públicas de nutrição, saúde mental e saúde do adolescente permeadas pela proposta emergente da integralidade em saúde.

The aim of this study was to revel perceptions of psychosocial aspects in the care of adolescents with severe obesity at primary health care. It is a qualitative and descriptive study that used semi-structured interview for data collection. Thematic content analysis was used to process and analyse text data. Six health professionals, five adolescents with severe obesity and six relatives of adolescents with severe obesity were interviewed. Three categories were identified: obesity conception, health care conception and obesity in life. Our findings show that the conception of obesity by health professionals, adolescents and family was multifactorial including genetic and organic factors, the contemporary way of life and psychological aspects. The health care conception was characterized by diet, physical activity and bariatric surgery. From this perspective, the authors did some reflections on the Brazilian public policies on nutrition, mental health and adolescent health based on the emerging concept of comprehensive health care.

El objetivo de este estudio ha sido desvelar percepciones de los aspectos psicosociales en el cuidado de adolescentes con obesidad grave en la atención primaria. Es un estudio cualitativo - descriptivo que utilizó la entrevista semi-estruturada. Los datos fueron procesados y analizados a través del análisis temático de contenido. Se entrevistó a seis profesionales de la salud, cinco adolescentes con obesidad grave y seis familiares. Se identificaron tres categorías temáticas: concepción de obesidad, concepción de cuidado y obesidad en la vida. Los datos encontrados evidenciaron que la concepción de obesidad de los entrevistados es multifactorial, incluyendo los factores genéticos y orgánicos, el modo de vida contemporáneo y los aspectos psicológicos. La concepción de cuidado involucró la dieta, la actividad física y la cirugía bariátrica. En esa perspectiva se realizaron reflexiones acerca de las políticas públicas de nutrición, salud mental y salud del adolescente permeadas por la propuesta emergente de la integralidad en salud.

The role of Pleistocene climate change in the genetic variability, distribution and demography of Proechimys cuvieri and P. guyannensis (Rodentia: Echimyidae) in northeastern Amazonia.

The spiny rats, genus Proechimys, have the highest species richness within the Echimyidae family, as well as species with high genetic variability. The genus distribution includes tropical South America and Central America south to Honduras. In this study, we evaluate the phylogeographic histories of Proechimys guyannensis and P. cuvieri using cytochrome b, in a densely sampled area in northeastern Amazon where both species are found in sympatry in different environments. For each species, Bayesian and Maximum Likelihood phylogenetic analysis were congruent and recovered similar clades in the studied area. Bayesian phylogenetic analysis using a relaxed molecular clock showed that these clusters of haplotypes diversified during Pleistocene for both species. Apparently, the large rivers of the region did not act as barriers, as some clades include specimens collected from opposite banks of Oiapoque, Araguari and Jari rivers. Bayesian skyline plot analysis showed recent demographic expansion in both species. The Pleistocene climatic changes in concert with the geologic changes in the Amazon fan probably acted as drivers in the diversification that we detected in these two spiny rats. Proechimys cuvieri and P. guyannensis show genetic structure in the eastern part of the Guiana region. Greater genetic distances observed in P. guyannensis, associated with highly structured groups, suggest that more detailed studies of systematics and ecology should be directed to this species.

How Social Structure Drives the Population Dynamics of the Common Vampire Bat (Desmodus rotundus, Phyllostomidae).

Social systems are major drivers of population structure and gene flow, with important effects on dynamics and dispersal of associated populations of parasites. Among bats, the common vampire bat (Desmodus rotundus) has likely one of the most complex social structures. Using autosomal and mitochondrial markers on vampires from Mexico, French Guiana, and North Brazil, from both roosting and foraging areas, we observed an isolation by distance at the wider scale and lower but significant differentiation between closer populations (<50 km). All populations had a low level of relatedness and showed deviations from Hardy-Weinberg equilibrium and a low but significant inbreeding coefficient. The associated heterozygote deficiency was likely related to a Wahlund effect and to cryptic structures, reflecting social groups living in syntopy, both in roosting and foraging areas, with only limited admixture. Discrepancy between mitochondrial and nuclear markers suggests female philopatry and higher dispersal rates in males, associated with peripheral positions in the groups. Vampires are also the main neotropical reservoir for rabies virus, one of the main lethal pathogens for humans. Female social behaviors and trophallaxis may favor a rapid spread of virus to related and unrelated offspring and females. The high dispersal capacity of males may explain the wider circulation of viruses and the inefficacy of bat population controls. In such opportunistic species, gene connectivity should be considered for management decision making. Strategies such as culling could induce immigration of bats from neighboring colonies to fill vacant roosts and feeding areas, associated with the dispersal of viral strains.

O gerenciamento de enfermagem em projetos de pesquisa interprofissionais: relato de experiência / Gestión de proyectos de investigación en enfermería interprofesional: relato de experiencia / Management of nursing interprofessional research projects: experience report

RESUMO Introdução: O profissional enfermeiro, como formação tem seus eixos de atuação nas áreas de gerencia, assistência, ensino e pesquisa. Cada vez mais, enfermeiros ocupam cargos de gestores nos serviços de saúde. E nos últimos anos vem se inserindo em projetos de pesquisa, para desenvolver ações de enfermagem baseada em evidências. Objetivo: Relatar a experiência do profissional enfermeiro que exerce a função de coordenador de um centro de exames onde são coletados os dados da pesquisa multicêntrica intitulada "Condições de Vida e Saúde da População de Pomerode - SHIP-BRAZIL", da Universidade de Blumenau, Santa Catarina, Brasil, em parceria com a Universidade de Greifswald, Alemanha. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem descritiva, através do relato de experiência do profissional. O período de análise foi de julho de 2013 a dezembro de 2015. A coleta de dados fez-se por relato oral, e a análise feita a partir da análise se conteúdo. Resultados: A experiência vivenciada descreve o processo de gestão de estrutura física do centro de exames, gestão de custos, gestão de pessoas, gestão do cuidado e as ferramentas gerenciais utilizadas neste processo. Conclusão: o relato elucida o papel essencial do enfermeiro no processo de estruturação e manutenção do centro de exames, bem como sua postura de liderança e contribui para atuação futura de enfermeiros na área gestão em pesquisa(AU)

RESUMEN Introducción: el profesional de enfermería, debido a su formación, tiene como principales áreas de actividad: las de gestión, atención, enseñanza e investigación. Cada vez más, las enfermeras ocupan puestos de dirección en los servicios de salud. Y en los últimos años se ha ido entrando en proyectos de investigación para desarrollar acciones de enfermería basadas en la evidencia. Objetivo: presentar la experiencia de la enfermera profesional que lleva a cabo la función de coordinador de un centro de exámenes donde se recogen los datos del estudio multicéntrico "Condiciones de Vida y Salud Pomerode Población - ENVÍO-BRASIL". Métodos: se trata de una investigación cualitativa con enfoque descriptivo de la Universidad de Blumenau, Santa Catarina, Brasil, en colaboración con la Universidad de Greifswald, Alemania, a través de la experiencia profesional. El período de revisión: a partir de julio de 2013 hasta diciembre de 2015. La recolección de datos se llevó a cabo mediante la presentación de informes orales, y el análisis del análisis es el contenido. Resultados: la experiencia vivida describe el proceso de la estructura física de la gestión del centro de exámenes, gestión de costes, gestión de personas, gestión y las herramientas de gestión utilizadas en este proceso de atención. Conclusión: el informe deja claro el papel esencial de la enfermera en el proceso de estructuración y mantenimiento del centro de examen, así como su posición de liderazgo y contribuir a la evolución futura de las enfermeras en el manejo de las áreas de investigación(AU)

ABSTRACT Introduction: The nurse professional, as a training, has its axes of action in the areas of management, assistance, teaching and research. Increasingly, nurses occupy managerial positions in health services. And in the last few years he has been working on research projects to develop evidence-based nursing actions. Objective: To report the experience of the nurse practitioner who performs the function of coordinator of an examination center where the data of the multicenter research entitled "Conditions of Life and Health of the Population of Pomerode - SHIP-BRAZIL", of the University of Blumenau, Santa Catarina, Brazil, in partnership with the University of Greifswald, Germany. Methods: It is a qualitative research, with a descriptive approach, through the experience report of the professional. The period of analysis was from July 2013 to December 2015. The data collection was done by oral report, and the analysis made from the analysis if content. Results: Experienced experience describes the physical structure management process of the exam center, cost management, people management, care management and the management tools used in this process. Conclusion: The report elucidates the essential role of the nurse in the process of structuring and maintaining the examination center, as well as its leadership position and contributes to the future performance of nurses in the area of research management(AU)

Differential Expression of Inflammation-Related Genes in Children with Down Syndrome.

OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate the expression patterns of a specific set of genes involved in the inflammation process in children with Down Syndrome (DS) and children without the syndrome (control group) to identify differences that may be related to the immune abnormalities observed in DS individuals. METHOD: RNA samples were obtained from peripheral blood, and gene expression was quantified using the TaqMan® Array Plate Human Inflammation Kit, which facilitated the investigation into 92 inflammation-related genes and four reference genes using real-time polymerase chain reaction (qPCR). RESULTS: Twenty genes showed differential expression in children with DS; 12 were overexpressed (PLA2G2D, CACNA1D, ALOX12, VCAM1, ICAM1, PLCD1, ADRB1, HTR3A, PDE4C, CASP1, PLA2G5, and PLCB4), and eight were underexpressed (LTA4H, BDKRB1, ADRB2, CD40LG, ITGAM, TNFRSF1B, ITGB1, and TBXAS1). After statistically correcting for the false discovery rate, only the genes BDKRB1 and LTA4H showed differential expression, and both were underexpressed within the DS group. CONCLUSION: DS children showed differential expression of inflammation-related genes that were not located on chromosome 21 compared with children without DS. The BDKRB1 and LTA4H genes may differentiate the case and control groups based on the inflammatory response, which plays an important role in DS pathogenesis.

Predation of a squirrel monkey (Saimiri sciureus) by an Amazon tree boa (Corallus hortulanus): even small boids may be a potential threat to small-bodied platyrrhines.

Predation has been suggested to play a major role in the evolution of primate ecology, although reports of predation events are very rare. Mammalian carnivores, raptors, and snakes are known predators of Neotropical primates, and most reported attacks by snakes are attributed to Boa constrictor (terrestrial boas). Here, we document the predation of a squirrel monkey (Saimiri sciureus) by an Amazon tree boa (Corallus hortulanus), the first record of the predation of a platyrrhine primate by this boid. The event was recorded during a nocturnal herpetological survey in the Piratuba Lake Biological Reserve, in the north-eastern Brazilian Amazon. The snake was encountered at 20:00 hours on the ground next to a stream, at the final stage of ingesting the monkey. The C. hortulanus specimen was 1620 mm in length (SVL) and weighed 650 g, while the S. sciureus was a young adult female weighing 600 g, 92 % of the body mass of the snake and the largest prey item known to have been ingested by a C. hortulanus. The evidence indicates that the predation event occurred at the end of the afternoon or early evening, and that, while capable of capturing an agile monkey like Saimiri, C. hortulanus may be limited to capturing small platyrrhines such as callitrichines.

Conhecimento nutricional de uma equipe multiprofissional que atende pessoas com diabetes mellitus na atenção básica / Nutritional knowledge of a multidisciplinary team that serves people with diabetes mellitus in the public health care system

Objetivo: este estudo teve como objetivo descrever conhecimentos em nutrição para portadores de diabetes mellitus de uma equipe de saúde atuante em uma unidade básica. Metodologia: a partir de abordagem qualitativa, foram entrevistados 13 profissionais de saúde dessa unidade, situada na cidade de Blumenau-SC, durante o primeiro semestre de 2013. Resultados: a análise temática a partir das falas possibilitou identificar em muitos momentos carências e/ou contradições no conhecimento sobre a conduta alimentar dos pacientes. Os resultados apontam que mudanças significativas nas prescrições para esses pacientes são de grande valia e cabe à equipe multiprofissional reavaliar a atual conduta, visto que a unidade de saúde não apresenta o profissional mais habilitado, o nutricionista para atender a demanda dessa realidade.

This study aimed to describe knowledge about nutrition for people with diabetes mellitus in a team of health professionals at a public clinic. From a qualitative approach, we interviewed 13 health professionals from this unit, located in the city of Blumenau, SC, during the first half of 2013. Thematic analysis from the interviews made it possible to identify gaps and / or inconsistencies in knowledge about appropriate feeding of patients. The results indicate that significant changes in prescriptions for these patients are of great value, and that the multidisciplinary team should reevaluate current behavior, since the health unit does not have the most qualified professional, the nutritionist, to meet the requirements of this situation.

Low back pain disability and stay at work: contradiction or necessity?

The incidence of occupational diseases in the population is high and factors such as long working hours, poor posture, psychological and physical stress can contribute to its development. Among work-related musculoskeletal disorders, back pain has a high prevalence. The aim of the present study was to quantify and characterize pain complaints and to identify individuals with low back pain, in order to assess the degree of disability. Participated 226 employees of an institution of higher education. They answered a general questionnaire about location and quantification of pain complaints visual analog scale for pain and the Quebec Disability Questionnaire. Of all the workers, 69.60% had some type of musculoskeletal complaint; of those, 15.41% had low back pain. Considering workers who had back pain, 54.9% were female, 52.94% are under 30 years old and 43.14% between 1 and 5 years of work. As for the final score for the degree of disability, 41.17% had minimal disability and 37.25% moderate disability. The present study found large number of pain complaints and high prevalence of low back pain, resulting in individual's inability and difficulties in performing work activities.

Transplante autólogo de células-tronco em linfoma de Hodgkin: análise de uma opção terapêutica / Autologous stem-cell transplantation in Hodgkin's lymphoma: analysis of a therapeutic option

Objective: To report the clinical progress of patients with Hodgkin’slymphoma treated with autologous transplantation after failure or relapse of first-line treatment with chemotherapy and/or radiation therapy. Methods: The results of a retrospective analysis of 31 patients submitted to autologous transplantation as second-line treatment, between April 2000 and December 2008, were analyzed. Fourteen men and seventeen women, with a median age of 27 years, were submitted to autologous transplantation for relapsed (n = 21)or refractory (n = 10) Hodgkin’s lymphoma. Results: Mortality related to treatment in the first 100 days after transplant was 3.2%. With a mean follow-up period of 18 months (range: 1 to 88 months), the probability of global survival and progression-free survival in 18 months was 84 and 80%, respectively. The probability of global survival and progression-free survival at 18 months for patients withchemosensitive relapses (n = 21) was 95 and 90%, respectively, versus 60 and 45% for patients with relapses resistant to chemotherapy(n = 10) (p = 0.001 for global survival; p = 0.003 for progressionfreesurvival). In the multivariate analysis, absence of disease or pretransplantdisease < 5 cm were favorable factors for global survival (p= 0.02; RR: 0.072; 95%CI: 0.01-0.85) and progression-free survival(p= 0.01; RR: 0.040; 95%CI: 0.007-0.78). Conclusion: Autologoustransplantation of stem-cells is a therapeutic option for Hodgkin’slymphoma patients after the first relapse. Promising results were observed in patients with a low tumor burden at transplant.

Objetivo: Relatar a evolução dos pacientes com linfoma de Hodgkintratados com transplante autólogo após falha ou recidiva do tratamentode primeira escolha com quimioterapia e/ou radioterapia. Métodos: Foram analisados os resultados de uma análise retrospectiva em 31 pacientes submetidos a transplante autólogo como terapia de segunda escolha, entre Abril de 2000 e Dezembro de 2008. Quatorzehomens e dezessete mulheres, com idade mediana de 27 anos, foram submetidos a transplante autólogo por linfoma de Hodgkin após recidiva (n = 21) ou por refratariedade (n = 10). Resultados: A mortalidade relacionada ao tratamento nos primeiros 100 dias pós transplante foi de 3,2%. Com um acompanhamento médio de 18 meses(variação: 1 a 88), a probabilidade de sobrevida global e sobrevida livre de progressão em 18 meses foi de 84 e 80%, respectivamente. A probabilidade de sobrevida global e sobrevida livre de progressão aos 18 meses para pacientes com recidivas quimiossensíveis (n = 21) foi de 95 e 90%, respectivamente, versus 60 e 45% para os pacientes com recidiva resistente à quimioterapia (n = 10) (p = 0,001 para sobrevida global; p = 0,003 para sobrevida livre de progressão). Na análise multivariada, a ausência de doença ou doença pré-transplante < 5 cm foi um fator favorável para a sobrevida global (p= 0,02; RR: 0,072; IC95%: 0,01-0,85) e sobrevida livre de progressão (p= 0,01;RR: 0,040; IC95%: 0,007-0,78). Conclusão: O transplante autólogode células-tronco constitui uma opção terapêutica para pacientes com linfoma de Hodgkin após uma primeira recaída. Resultados promissores foram observados em pacientes com baixa carga tumoral ao transplante.

Predação oportunista de Artibeus planirostris (Spix, 1823) e Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) (Chiroptera, Phyllostomidae) por marsupiais e anuro na APA do Rio Curiaú, Amapá, Brasil / Opportunistic predation of Artibeus planirostris (Spix, 1823) and Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) (Chiroptera, Phyllostomidae) by marsupials and anuran in the APA do Rio Curiaú, Amapá State, Brazil

Durante estudos com morcegos em floresta de várzea na APA do Rio Curiaú, Amapá, Brasil, observamos três casos de predações oportunistas de morcegos frugívoros capturados em redes de neblina. Duas destas predações ocorreram por marsupiais e uma por anuro. Artibeus planirostris (Spix, 1823) (Chiroptera, Phyllostomidae) foi predado por Didelphis marsupialis Linnaeus, 1758 e Philander opossum (Linnaeus, 1758) (Didelphimorphia, Didelphidae). Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) (Chiroptera, Phyllostomidae) foi predado por Leptodactylus pentadactylus (Laurenti, 1768) (Anura, Leptodactylidae). A vocalização dos morcegos provavelmente atraiu os marsupiais para a rede, onde estes os predaram aproveitando que estavam presos. Este tipo de interação pode ocorrer naturalmente, no entanto, com maior dificuldade de registro.

We observed three occasional predations of bats captured in mist nets by marsupials and a frog during studies in a várzea forest in the Amapá state. Artibeus planirostris (Spix, 1823) (Chiroptera, Phyllostomidae) was preyed upon by Didelphis marsupialis Linnaeus, 1758 and Philander opossum (Linnaeus, 1758) (Didelphimorphia, Didelphidae). Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) (Chiroptera, Phyllostomidae) was preyed on by Leptodactylus pentadactylus (Laurenti, 1768) (Anura, Leptodactylidae). The bats vocalizations probably attracted the marsupials and a frog to the mist nets where they preyed. This interaction form can occur naturally, however, are more difficult to observed.

Autologous stem-cell transplantation in Hodgkin's lymphoma: analysis of a therapeutic option.

OBJECTIVE: To report the clinical progress of patients with Hodgkin's lymphoma treated with autologous transplantation after failure or relapse of first-line treatment with chemotherapy and/or radiation therapy. METHODS: The results of a retrospective analysis of 31 patients submitted to autologous transplantation as second-line treatment, between April 2000 and December 2008, were analyzed. Fourteen men and seventeen women, with a median age of 27 years, were submitted to autologous transplantation for relapsed (n = 21) or refractory (n = 10) Hodgkin's lymphoma. RESULTS: Mortality related to treatment in the first 100 days after transplant was 3.2%. With a mean follow-up period of 18 months (range: 1 to 88 months), the probability of global survival and progression-free survival in 18 months was 84 and 80%, respectively. The probability of global survival and progression-free survival at 18 months for patients with chemosensitive relapses (n = 21) was 95 and 90%, respectively, versus 60 and 45% for patients with relapses resistant to chemotherapy (n = 10) (p = 0.001 for global survival; p = 0.003 for progression-free survival). In the multivariate analysis, absence of disease or pretransplant disease < 5 cm were favorable factors for global survival (p= 0.02; RR: 0.072; 95%CI: 0.01-0.85) and progression-free survival (p= 0.01; RR: 0.040; 95%CI: 0.007-0.78). CONCLUSION: Autologous transplantation of stem-cells is a therapeutic option for Hodgkin's lymphoma patients after the first relapse. Promising results were observed in patients with a low tumor burden at transplant.

Concepts of Health in Nursing Education in Undergraduate Schools of Brazil and Portugal / Concepções de saúde na educação em enfermagem em escolas de graduação do Brasil e Portugal / Concepciones de la salud en la educación de enfermería en escuelas de graduación de Brasil y Portugal

This article represents an extract of my PhD research regarding the concepts of health present in undergraduate schools of nursing of Brazil and Portugal. The objective of this research was to comprehend how the concepts of health are explicit in the documents of undergraduate courses and how they are expressed in the discourses of the nursing professors and students. For this, thematic content analysis was used to analyze the professional education of the nurses and the concepts of health present in the nursing courses. The presentation of the results was performed using the Collective Subject Discourse technique. The results showed that in the state of Santa Catarina in Brazil, the concepts of health follow the National Curriculum Guidelines and there is an emphasis directed towards reflection on the Brazilian National Health System (SUS); while in the city of Porto, in Portugal, these concepts follow the Study Plans of the Nursing courses and emphasize nursing care both for the healthy and the sick person. The data also reveal a concern in the construction of the concept of people-centered healthcare.

Este artigo representa um recorte de pesquisa de doutorado a respeito das concepções de saúde, presentes em escolas de graduação em enfermagem do Brasil e de Portugal. O objetivo foi compreender como as concepções de saúde estão explícitas nos documentos dos cursos de graduação e de que forma se expressam nos discursos dos professores e estudantes de enfermagem. Para tanto, utilizou-se análise de conteúdo temática sobre a educação profissional dos enfermeiros e sobre as concepções de saúde presentes nos cursos de enfermagem. A apresentação dos resultados foi realizada através do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apontaram que, no Estado de Santa Catarina, no Brasil, as concepções de saúde seguem as Diretrizes Curriculares Nacionais e há ênfase dirigida à reflexão sobre o Sistema Único de Saúde; enquanto na cidade do Porto, em Portugal, tais concepções seguem os Planos de Estudos dos Cursos de Enfermagem e se enfatiza o cuidado de Enfermagem tanto à pessoa saudável quanto à doente. Os dados revelam, ainda, preocupação na construção do conceito de saúde centrado na pessoa.

Este artículo representa una parte de la investigación que realicé durante el doctorado sobre las concepciones de salud presentes en escuelas de graduación en enfermería de Brasil y Portugal. El objetivo de esta investigación fue comprender como las concepciones sobre la salud están explícitas en los documentos de los cursos de graduación y de qué forma se expresan en los discursos de los profesores y estudiantes de enfermería. Para esto, utilizamos el análisis de contenido temático sobre la educación profesional de los enfermeros y sobre las concepciones de la salud presentes en los cursos de enfermería. La presentación de los resultados fue realizada a través del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados apuntaron que, en el estado de Santa Catarina, en Brasil, las concepciones de salud siguen las Directrices Curriculares Nacionales y existe un énfasis dirigido a reflexionar sobre el Sistema Único de Salud; en cuanto en la ciudad de Porto, en Portugal, esas concepciones siguen los Planos de Estudios de los cursos de Enfermería y se enfatiza el cuidado de Enfermería tanto a la persona saludable como a la enferma. Los datos revelan, también, una preocupación en la construcción del concepto de salud centrado en las personas.

Concepts of health in nursing education in undergraduate schools of Brazil and portugal.

This article represents an extract of my PhD research regarding the concepts of health present in undergraduate schools of nursing of Brazil and Portugal. The objective of this research was to comprehend how the concepts of health are explicit in the documents of undergraduate courses and how they are expressed in the discourses of the nursing professors and students. For this, thematic content analysis was used to analyze the professional education of the nurses and the concepts of health present in the nursing courses. The presentation of the results was performed using the Collective Subject Discourse technique. The results showed that in the state of Santa Catarina in Brazil, the concepts of health follow the National Curriculum Guidelines and there is an emphasis directed towards reflection on the Brazilian National Health System (SUS); while in the city of Porto, in Portugal, these concepts follow the Study Plans of the Nursing courses and emphasize nursing care both for the healthy and the sick person. The data also reveal a concern in the construction of the concept of people-centered healthcare.

Percepção dos integrantes do Conselho Municipal de Saúde de Francisco Morato sobre empoderamento nas suas gestões

Reforma sanitária, descentralização e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) foram medidas tomadas na tentativa de redefinir o modelo assistencial de Saúde no Brasil. O processo de redemocratização oferece à sociedade civil, o exercício de uma cidadania ativa, legitimada através dos Conselhos Municipais de Saúde. Desta forma, este estudo tem o objetivo de descrever a percepção dos conselheiros locados no Conselho Municipal de Francisco Morato quanto ao empoderamento e fatores que interferem na concretização e execução dos princípios e diretrizes do SUS no referido conselho. Utilizou-se a análise qualitativa, com categorização das falas dos sujeitos. Existe uma participação, porém pequena, por falta de compreensão e comprometimento por parte de alguns cidadãos, assim interferindo na deliberação. Observou-se a existência de comprometimento dos conselheiros com as propostas de políticas públicas para viabilização do SUS no município e do reconhecimento destes sobre empoderamento como instrumento da comunidade na busca de transformações sociais que culminem com uma cidadania ativa e plena dos usuários dos serviços públicos de saúde.(AU)

Biossegurança, risco e vulnerabilidade: reflexões para o processo de viver humano dos profissionais de saúde / Biosecurity, risk, and vulnerability: reflexion on the process of human living of the health professionals

The process of human life is surrounded by the risk, that can be interpreted as a concept relatively complex and, many times, not perceived for the individuals in all their dimensions of life. Inserted in the services of health, either in the hospital environment or the basic attention, the health professionals can be exposed to multiple and varied risks, caused by chemical, physical, biological, psychosocial and ergonomic agents. It is in the workplaces that at the same time it is clear the vulnerability as human beings, we overvalue our capacities in situations of risk. In our symbology we believe that we are invisible and protected by an unsurmountable protective layer. The text presents a reflection on biological risk and vulnerability of the health professionals in the context of the process of human life. The selfcare as possibility for reduction of the vulnerability and the risks we usually are submitted, and to discuss on the different dimensions of the quality of life. For health professionals the, the idea of less risk is connected with the idealized notion of a perfect life and this “perfection” is related with the concept of quality of life in a dynamic process between individual behaviors and the collective building of the perception of risk.

O processo de viver humano é permeado pelo risco, que pode ser interpretado como um conceito relativamente complexo e, muitas vezes, não percebido pelos indivíduos em todas as suas dimensões de vida. Inseridos nos serviços de saúde, seja no ambiente hospitalar ou na atenção básica, os profissionais da saúde podem estar expostos a múltiplos e variados riscos, causados por agentes químicos, físicos, biológicos, psicossociais e ergonômicos. É no contexto dos nossos locais de trabalho e na nossa relação com o entorno que, ao mesmo tempo em que evidenciamos nossa vulnerabilidade como seres humanos, supervalorizamos nossas capacidades frente a situações de risco e nos tornamos “super”. Em nossa simbologia acreditamos estar envolvidos por uma espécie de capa protetora invisível e intransponível. O texto apresenta uma reflexão sobre risco biológico e vulnerabilidade dos profissionais da saúde no contexto do processo de viver humano. Trazemos o cuidado de si como possibilidade para redução da vulnerabilidade e dos riscos a que estamos constantemente submetidos, além de argumentar sobre as diferentes dimensões que envolvem a qualidade de vida. Para os profissionais da saúde, a idéia da ausência de riscos está ligada a uma noção idealizada de vida perfeita, relacionada com o conceito de qualidade de vida em um processo dinâmico de articulação entre comportamentos individuais e a percepção de risco, construída coletivamente.

Transdisciplinaridade na educação para a saúde: um planejamento para a graduação do enfermeiro / Interdisciplinary teaching for health: planning nurse undergraduate programs

A transdisciplinaridade como uma alternativa educacional que privilegia a formação integral do sujeito que se apresenta também como profissional, é apresentada neste artigo como relato do planejamento educacional organizado no curso de enfermagem da Universidade Regional de Blumenau, (FURB), Blumenau, Santa Catarina, Brasil. Mostramos esta perspectiva pedagógico didática numa perspectiva teórica que insere a ética como alternativa de formação numa perspectiva da planetaridade. É um procedimento didático apoiado na metodologia dos círculos de cultura propostos por Paulo Freire através do qual se busca a integração dos conteúdos próprios para a formação do enfermeiro em torno de princípios essenciais, fundamentos cognitivos e temas relevantes.